Escleroterapia

Escleroterapia

La escleroterapia, es un procedimiento en el que se inyecta una solución en una vena, causando su colapso, cicatrización y desvanecimiento. 

Es en la actualidad el tratamiento principal para la enfermedad varicosa de vasos pequeños de las extremidades inferiores. 

Estos pequeños vasos incluyen telangiectasias, venulectasias y ectasias reticulares. 

Las telangiectasias son vasos planos de color rojo de menos de 1 mm de diámetro. Las venulectasias son azules, a veces distendidas sobre la superficie de la piel y más pequeñas de 2 mm de diámetro. Las venas reticulares tienen una tonalidad cianótica y tienen 2-4 mm de diámetro. 

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La escleroterapia también puede mejorar los síntomas relacionados con las várices, como dolor, hinchazón, ardor y calambres nocturnos.

¿Cómo funciona?

La escleroterapia es un procedimiento médico ambulatorio, mínimamente invasivo, que consiste en inyectar en las venas varicosas y “arañas vasculares”, a través de una aguja muy fina, una sustancia esclerosante, en forma líquida, de gel o de espuma. 

Esta sustancia irrita el recubrimiento interno de la vena, provocando que se inflame y se adhieran sus paredes y la sangre interior se coagule. Posteriormente el vaso se convierte en tejido cicatrizado que desaparece.

Indicaciones

Los principales objetivos de la escleroterapia, son mejorar la apariencia cosmética y reducir los síntomas asociados, como dolor y ardor. La escleroterapia también se puede usar para tratar cualquier afluente remanente después de la ablación endovenosa con láser de un vaso safeno o troncal.

La escleroterapia visual se refiere al proceso de inyectar un esclerosante en las venas diana, sin la ayuda de la ecografía, mientras que la escleroterapia guiada por dúplex (ablación química endovenosa) se realiza mediante ecografía dúplex, para guiar las inyecciones. 

Contraindicaciones

Está contraindicado en :

  • Mujeres embarazadas o en etapa de lactancia.
  • Cuando hay afecciones dermatológicas en el área de tratamiento.
  • En pacientes con enfermedades sistémicas.
  • Pacientes con predisposición o historia de trombosis venosa profunda, tromboflebitis o embolia pulmonar.
  • Pacientes con alteraciones en la coagulación.

Preguntas Frecuentes

El procedimiento se realiza en el consultorio.

Con el uso de una aguja bien fina, se inyecta la solución o espuma en las venas varicosas.
A medida que se aplica, el paciente sentirá los leves pinchazos de la aguja y posiblemente una suave sensación de quemazón.

El número de venas tratadas en una sesión varía y depende del tamaño y sitio de las venas. Puede presentarse un leve malestar y una sensación de calambre por 1 a 2 minutos cuando se inyectan venas mas grandes.

Terminada la aplicación del esclerosante se procede a colocar una venda elástica, la cual retirará el paciente a las 4 horas.

Se requiere de varias sesiones para tratar completamente las venas enfermas.

En el caso de las várices de segundo grado, las sesiones se deben realizar con un intervalo de una semana ya que necesitan un control regular, un mes en el caso de las arañas vasculares o varices pequeñas-grado uno.

La sesión puede tomar de 20 a 40 minutos.

No tomar ácido acetil salicílico (aspirina®), ibuprofeno u otras medicaciones anti-inflamatorias por 48 horas antes y después del tratamiento de escleroterapia, porque estas pueden interferir con la acción del esclerosante.

En caso de ser necesario, tomar acetaminofén o paracetamol. La prednisona también disminuye la eficacia del eslcerosante. Pregunte al médico que prescribió su prednisona si puede ser suspendida con seguridad por 48 horas previa a la escleroterapia. 

No debe aplicarse crema en las piernas antes o después de que se realice la escleroterapia.

  • Se puede manejar y retomar las actividades regulares y es importante caminar.
  • No tomar baños muy calientes, baño sauna o tinas de hidromasaje.
  • No aplicar compresas calientes o cualquier forma de calor en las áreas inyectadas por 48 horas después del tratamiento.
  • Evitar la exposición directa a los rayos solares
  • No correr, nadar y hacer aeróbicos de alto impacto por 7 a 10 días después del procedimiento.
  • El agua durante el baño deberá estar más fría de lo habitual.
  • Los sitios de la inyección se pueden lavar con un jabón suave y agua tibia.

Funciona bien para la mayoría de los pacientes. Cada sesión resulta en la eliminación del 50 al 80% de las venas inyectadas.

Algunas de las personas (menos del 10 %) que se someten a la escleroterapia no responden de manera satisfactoria. Casos en los cuales se puede realizar una modificación en las concentraciones del medicamento o el uso de otro medicamento.

Las “arañas vasculares” responden generalmente en 3 a 6 semanas, y venas más grandes responden en 3 a 4 meses. 

Si las venas responden al tratamiento, no reaparecerán. Aunque, nuevas venas pueden aparecer después de un tiempo, las cuales también podrán ser tratadas.

  • Puede presentarse sensación de mareo, hipotensión, taquicardia, reacciones alérgicas.
  • Se presentan áreas rojas, elevadas en los sitios de la inyección, los cuales desaparecerán en pocos días.
  • Pueden presentarse pequeños hematomas debido a la puntura, los cuales desaparecerán al cabo de 15 días.
  • Las venas grandes pueden sentirse abultadas y endurecidas por vários meses antes de desaparecer.
  • Puede presentarse coloración oscura en la piel, la cual desaparecerá en 3 a 6 meses. En estos casos se aconseja no tomar sol durante varios meses hasta que desaparezca la pigmentación, aunque esta puede ser permanente en aproximadamente el 5 % de los casos. En estos casos, existen tratamientos que pueden ayudar a aclarar la mancha.

Como cualquier procedimiento en el que se penetra la piel conlleva a un riesgo de infección, aunque la posibilidad de necesitar tratamiento antibiótico es baja.
Otros efectos secundarios pueden presentarse, después de la escleroterapia, aunque muy raramente.

 

Si usted tiene alguno de estos efectos secundarios, entre en contacto con su médico inmediatamente:

  • Inflamación a 15 cm de la ingle.
  • Inicio repentino de edema en la pierna.
  • Formación de pequeñas úlceras en el sitio de la inyección.
  • Coloración roja especialmente en el área de la ingle.

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